さかえ Vol.58 – No.7

月刊 糖尿病ライフ さかえ 毎月読んでます。
気になった事のメモと感想です。

・糖尿病腎症
　糖尿病の三大合併症「糖尿病網膜症」「糖尿病腎症」「糖尿病神経障害」は
　無症状で悪化していく。これが糖尿病合併症の普通の進み方。

　第1期
　　異常が見つからない。
　第2期
　　尿に微量のアルブミンが出る。
　　A1C8%以上で7年程度経過した後になる可能性が高い。
　　早期対策で改善可能。
　第3期
　　尿にアルブミンが大量(300ms/gCr以上)に出る。
　　コレステロールも増加。
　　ここからの改善は非常に困難、医療機関との連携が必要。
　　ほっとくと肝機能が急激に低下し数年で肝不全となる。
　第4期、第5期
　　透析が必要となる。
　　
　対策はA1C 6.9%以下！

・糖尿病ケトアシドーシス
　インスリン欠乏で発生し、最悪昏睡となる。
　特に1型では風邪などで食事ができない時に、インスリンを減らすことで起きやすい。
　インスリン注射をやめてはならない。1日打たないだけで発生することもある。

・インスリン注射が同じ個所に集中しないためには、前回打った場所から指2本ずつずらすのが良い。
　場所を変えているとみんな思っているが、行ったり来たりで結局は同じようなところになっている。
　3-4回後で同じようなところに行くのはだめ。おなかを15回くらいで一周する感じが良さそう。

[定期診断] 急下降

今回はA1C 7.0%。
前々回に9.0%を付けてから9.0%→8.8%→7.0%という急下降。
いやぁ、仮想通貨もA1Cも下がるときは早いね(何

調整内容としては、
トレシーバを13から、14と13を交互に打つように変更。
それから、ノボは昼を4→9、夜を18→22くらいを基礎に変更。
寝る前に血糖値が高いことが多かったので、どうもノボが足りないのかなと思い増量。
これまでずっと同じような食事と注射量で問題なかったのに、
だんだん高くなっていったというのは、体質の変化なのか・・？
カーボカウントも見直さないとです。

先生には、低血糖の頻度が増えたので、そこを気を付けるということで、
この調子でGOをもらいました。