さかえ Vol.58 – No.7

月刊 糖尿病ライフ さかえ 毎月読んでます。
気になった事のメモと感想です。

・糖尿病腎症
　糖尿病の三大合併症「糖尿病網膜症」「糖尿病腎症」「糖尿病神経障害」は
　無症状で悪化していく。これが糖尿病合併症の普通の進み方。

　第1期
　　異常が見つからない。
　第2期
　　尿に微量のアルブミンが出る。
　　A1C8%以上で7年程度経過した後になる可能性が高い。
　　早期対策で改善可能。
　第3期
　　尿にアルブミンが大量(300ms/gCr以上)に出る。
　　コレステロールも増加。
　　ここからの改善は非常に困難、医療機関との連携が必要。
　　ほっとくと肝機能が急激に低下し数年で肝不全となる。
　第4期、第5期
　　透析が必要となる。
　　
　対策はA1C 6.9%以下！

・糖尿病ケトアシドーシス
　インスリン欠乏で発生し、最悪昏睡となる。
　特に1型では風邪などで食事ができない時に、インスリンを減らすことで起きやすい。
　インスリン注射をやめてはならない。1日打たないだけで発生することもある。

・インスリン注射が同じ個所に集中しないためには、前回打った場所から指2本ずつずらすのが良い。
　場所を変えているとみんな思っているが、行ったり来たりで結局は同じようなところになっている。
　3-4回後で同じようなところに行くのはだめ。おなかを15回くらいで一周する感じが良さそう。

さかえ Vol.58 – No.6

月刊 糖尿病ライフ さかえ 毎月読んでます。
気になった事のメモと感想です。

・熱中症
　最初の症状は、めまい、立ちくらみ、生あくび、大量の発汗。
　応急処置は、日陰へ移動、から大水をかける、濡れタオル、冷水と塩分補給、無理なら救急車。

　うちの友達は、前日にマラソンをした翌日の午前中に、
　全身から発熱が止まらなかったので、水風呂に入って治していました。

・糖尿病治療薬で治療している人が、アルコールを飲むと低血糖が起こりやすくなる。
　肝臓がアルコールの分解を優先し、薬の分解が遅れて体内に留まる時間が長くなるため。
　肝臓はブドウ糖を作り出す働きもあるが、アルコール分解を優先して作られるのが遅れ、低血糖の回復が遅くなるため。

さかえ Vol.58 – No.5

月刊 糖尿病ライフ さかえ 毎月読んでます。
気になった事のメモと感想です。

・災害時に気をつけること
　薬の残数、医療チームの存在、お薬手帳(薬の種類や規格を正確に伝えないと薬を処方してもらえないため)、
　水分補給はしっかりすること、インシュリンは食事量に合わせて。

さかえ Vol.58 – No.4

月刊 糖尿病ライフ さかえ 毎月読んでます。
気になった事のメモと感想です。

・糖尿病網膜症
　自覚症状がないうちに進行するので、年1回は眼科検査必須。
　現在の血糖管理が良くても、過去に悪けれ糖尿病網膜症になることもある。
　血糖だけでなく、血圧・脂質の管理も重要。

・持続血糖モニター
　最近話題の血糖値を持続的に測れる機械。
　保険適用についてはまだ揺れている。適用ハードルは下がりつつある。
　
　○ 測定したデータをさかのぼって血糖変動を見れる機械
　・メドトロニック社 – iPro2
　・アボット社 – FreeStyleリブレPro
　
　○ 現時点の血糖変動を見れる機械
　・アボット社 – FreeStyleリブレ

　○センサーを装着している間、リアルタイムに血糖値を見れる記録できる機械
　・メドトロニック社 – ガーディアンコネクト (医療報酬点数未確定)

　一番良さそうなのがガーディアンコネクトだけど、
　まだ医療報酬点数が確定していないので価格負担が大きい。
　これが決まったら使ってみるかなぁ。。

さかえ Vol.58 – No.3

月刊 糖尿病ライフ さかえ 毎月読んでます。
気になった事のメモと感想です。

・日本糖尿病協会ウェブサイト
　https://www.nittokyo.or.jp/
　こんなのあったんですね、沢山の情報が詰まっていて良いです。
　もしかして、さかえはここで会員になったほうが安く手に入るのでは…　　( Д ) ゜ ゜ﾎﾟﾝｯ

さかえ Vol.58 – No.2

月刊 糖尿病ライフ さかえ 毎月読んでます。
気になった事のメモと感想です。

・インスリンの保管と血糖自己測定
　インスリン製剤の開封後の使用期限 4～8週間
　測定器が正常に血糖値を測れるのは約10～40度(機械で前後する)

さかえ Vol.58 – No.1

月刊 糖尿病ライフ さかえ 毎月読んでます。
気になった事のメモと感想です。

・糖尿病の運動療法
　毎日一万歩、なぜ1万歩なのか。
　→1日の摂取エネルギー量に対して、体を動かして15%消費するのが目安
　 日本人の平均摂取エネルギー量は約1900kcal、その15%は約300kcal
　 約30歩=約1kcalなので、30歩×300=9000歩、したがっておおよそ1万歩とされている。

さかえ Vol.57 – No.12

月刊 糖尿病ライフ さかえ 毎月読んでます。
気になった事のメモと感想です。

・日本糖尿病協会マスコットキャラクター「マールくん」
　LINEスタンプに登場ｗ
　うーん＾＾；

・年始年末は食べ過ぎに気をつけて！

・注射を使わない薬の開発
　先行してインスリンの吸収タイプの粉末製剤Afrezza、
　2014年に市場化成功し米国で発売されている。
　口から飲めるようにする研究は進められている。

・自律神経障害
　立ちくらみ、めまい、胃もたれ、ひどい下痢、排尿障害、勃起障害、無自覚性低血糖などになる。
　治療の原則はA1Cを7%未満にすることのみ。この状態は蓄積されるのでずっと7%以下が望ましい。
　効果が10年以上も維持されるメタボリックメモリー、遺産効果である。

血糖の状態が生涯ずっと蓄積されるとは恐ろしい。
既にだいぶ寿命減ってるんだろうなぁと思ってみたり。。

さかえ Vol.57 – No.11

月刊 糖尿病ライフ さかえ 毎月読んでます。
気になった事のメモと感想です。

・冬のお風呂にご用心！
　・入浴による消費エネルギーは、42度のお湯に10分浸かると40kカロリー程度。
　・43度で1時間入浴すると深部体温が生きる限界(43度)に達して重症となる。
　・飲酒をしたら血糖が下がりやすくなる(インシュリンが早く効く)事と、
　　意識不安定で低血糖に気が付きにくいので入浴をしてはダメ。

・食事(糖質)をとり始めてから血糖値が高くなるには通常約30分を要する。

・ベンチャー企業「ライトタッチテクノロジー」が採血無しでの血糖値測定装置を開発中
　指先にレーザー光を当てるだけで高精度に血糖値を測定する小型装置を5年後に実用化を目標

針を使わない採血装置は時々聞くのでとても期待しています。
将来的には常時指輪で測れるようなのが出来て欲しい…！

さかえ Vol.57 – No.10

月刊 糖尿病ライフ さかえ 毎月読んでます。
気になった事のメモと感想です。

・男の料理教室
　「きのことたっぷり野菜の秋ポトフ」これは食べたい！
　がっつり食べられるのは嬉しい。
　同じような料理はネットで検索すれば出てくるけど、
　小難しくしないでぶつ切りの野菜やウィンナーを入れてしまえば良い感じ。
　今度作ってみようかなぁ（’’

・これだけは知っておきたい糖尿病教室(2017 Vol.57 No.7のだけど)
　生活習慣七つの大罪
　(1) 過度の飲酒
　(2) 肥満
　(3) 喫煙
　(4) 睡眠不足
　(5) 間食
　(6) 朝食をとらない
　(7) 運動不足