さかえ Vol.58 – No.1

月刊 糖尿病ライフ さかえ 毎月読んでます。
気になった事のメモと感想です。

・糖尿病の運動療法
　毎日一万歩、なぜ1万歩なのか。
　→1日の摂取エネルギー量に対して、体を動かして15%消費するのが目安
　 日本人の平均摂取エネルギー量は約1900kcal、その15%は約300kcal
　 約30歩=約1kcalなので、30歩×300=9000歩、したがっておおよそ1万歩とされている。

さかえ Vol.57 – No.12

月刊 糖尿病ライフ さかえ 毎月読んでます。
気になった事のメモと感想です。

・日本糖尿病協会マスコットキャラクター「マールくん」
　LINEスタンプに登場ｗ
　うーん＾＾；

・年始年末は食べ過ぎに気をつけて！

・注射を使わない薬の開発
　先行してインスリンの吸収タイプの粉末製剤Afrezza、
　2014年に市場化成功し米国で発売されている。
　口から飲めるようにする研究は進められている。

・自律神経障害
　立ちくらみ、めまい、胃もたれ、ひどい下痢、排尿障害、勃起障害、無自覚性低血糖などになる。
　治療の原則はA1Cを7%未満にすることのみ。この状態は蓄積されるのでずっと7%以下が望ましい。
　効果が10年以上も維持されるメタボリックメモリー、遺産効果である。

血糖の状態が生涯ずっと蓄積されるとは恐ろしい。
既にだいぶ寿命減ってるんだろうなぁと思ってみたり。。

さかえ Vol.57 – No.11

月刊 糖尿病ライフ さかえ 毎月読んでます。
気になった事のメモと感想です。

・冬のお風呂にご用心！
　・入浴による消費エネルギーは、42度のお湯に10分浸かると40kカロリー程度。
　・43度で1時間入浴すると深部体温が生きる限界(43度)に達して重症となる。
　・飲酒をしたら血糖が下がりやすくなる(インシュリンが早く効く)事と、
　　意識不安定で低血糖に気が付きにくいので入浴をしてはダメ。

・食事(糖質)をとり始めてから血糖値が高くなるには通常約30分を要する。

・ベンチャー企業「ライトタッチテクノロジー」が採血無しでの血糖値測定装置を開発中
　指先にレーザー光を当てるだけで高精度に血糖値を測定する小型装置を5年後に実用化を目標

針を使わない採血装置は時々聞くのでとても期待しています。
将来的には常時指輪で測れるようなのが出来て欲しい…！

[定期診断] ブレ幅が減った？

今回は7.4%。
若干A1Cは上がったけど、血糖値の上下のブレが減っているとのこと。
血糖値のブレは血管を痛めるので少ないほうが良い。
この調子でブレを少なくしつつ平均を下げていきたい。

ちなみに前回医療費が9000円だったのは、
トレシーバのカートリッジ用注射器代が入っていたようだ。
今回は7500円程度だった。

さかえ Vol.57 – No.10

月刊 糖尿病ライフ さかえ 毎月読んでます。
気になった事のメモと感想です。

・男の料理教室
　「きのことたっぷり野菜の秋ポトフ」これは食べたい！
　がっつり食べられるのは嬉しい。
　同じような料理はネットで検索すれば出てくるけど、
　小難しくしないでぶつ切りの野菜やウィンナーを入れてしまえば良い感じ。
　今度作ってみようかなぁ（’’

・これだけは知っておきたい糖尿病教室(2017 Vol.57 No.7のだけど)
　生活習慣七つの大罪
　(1) 過度の飲酒
　(2) 肥満
　(3) 喫煙
　(4) 睡眠不足
　(5) 間食
　(6) 朝食をとらない
　(7) 運動不足

[定期診断] 微調整へ

今月のA1Cは7.2%、横ばいです。
でも個別の数値を見ると「朝は低め、昼は高め、夜はすごく高め」

全体的には高いのでA1Cはもっと高くなるはずだけど、測れていないところで
低血糖が頻繁に起きていて反発で高血糖になっているケースが多く
A1C7.2%が維持できていると考えられるとのこと。

しかし、このまま血糖値が大きく上下するのを続けると動脈硬化になりやすくなる。
そこで、血糖値の平坦化を目指して、
朝のノボラピッドを減らし、夜のノボラピッドを増やす事になった。

また、朝が低いのはランタスが効きすぎているとの事で、
夜のノボラピッドを増やして朝が下がりすぎるなら、ランタスを減らすようにする。

そういえば前々回の医療費が7000円、前回が8000円、今回が9000円。。
診療費や測定にかかるお金が毎回変わるのだけど、なぜなんだぜ…。
前の病院より高いし、次回聞いてみるかなぁ。。

[定期診断] 8月の…。

A1Cは7.2、結構ばらついていてよくこの数値になるねと言われましたｗ
おそらく、下がって上がるの不安定で良くない状態になっているので、
細かく測る事と、食事量に合わせたインシュリン量を再考する必要あり。

そして今回からカートリッジ式のノボラピッドに変わりました。
まだ使い捨てタイプが残っているので、先にそっちを消化してからですが。。

カートリッジ自体は最初3000円程度かかるのだけど、
インシュリンカートリッジは使い捨てのインシュリンに比べて1本600円程度安くなるので
3割負担でも1本200円程度の節約で三か月程度で元が取れます。年間数万円の違いは大きい…！

さかえ Vol.57 – No.9

月刊 糖尿病ライフ さかえ 毎月読んでます。
気になった事のメモと感想です。

糖尿病の食事療法で脚気の話が出ていました。
偏った食生活によりビタミンB1欠乏で発症するとのこと。
自分は平日は同じものしか食べていないので危ないかも。
ビタミンB1はインスタントラーメンに多く含まれるようなので、
時々食べるうどんはインスタントラーメンに変えようかな。。
(カップラーメンではない)

ビタミンB1の多い食品と、食品のビタミンB1の含有量一覧表
http://www.eiyoukeisan.com/calorie/nut_list/vitamin_b1.html

糖尿病患者さんの災害対策を見てふと思ったのですが、
最近注射器が使い捨てタイプからカートリッジ差し替えタイプに戻りましたが、
地震などの時はいくつかの場所に保存できる使い捨てタイプの方が安心と思いました。
カートリッジ差し替えタイプの方が安上がりですが、壊れたら終わりなので1本に依存するのが怖い。

さかえ Vol.57 – No.8

月刊 糖尿病ライフ さかえ 毎月読んでます。
気になった事のメモと感想です。

・動脈硬化、その病態と検査結果の見方
　複数のタイプがあるが多くは粥状硬化症で、心筋梗塞や脳梗塞の発症原因。
　粥状硬化症はLDLコレステロールに注意が必要。
　糖尿病、高血圧、脂質異常、肥満症、喫煙は動脈硬化症疾患の発生リスクを高める。
　血管年齢を測る足関節上腕血圧比(ABI)や脈波伝搬速度(PWV)は早期発見に役立つ。

　うちの親父も顔の痺れから病院へ行ったら脳梗塞だった。
　早い段階だったので大事には至らず、ひと先ずは血流をよくする薬となった。
　血流をよくする薬はけがの時に血が止まりにくいなど副作用はある。

　こないだ人間ドックのついでに測った脈波の検査は有用のようだ。
　親父の年代こそ受けるべきだな。。

・いつまでも健口生活
　糖尿病の人は歯周病になりやすく、歯周病があると糖尿病の治療が難しくなる。負の連鎖。
　糖尿病により血糖管理が悪いと体の抵抗性が落ち歯周病原因細菌の感染しやすくなる。
　歯周病があると細菌が入り込み、TNF-アルファ腫瘍壊死因子の産生が促進され
　インシュリン抵抗性が高まり、インシュリンの効きが悪くなる。

・読者のひろば
　グルコースモニタリングシステムを使っている方が…！
　世はIT時代ですなぁ、まだこれは針を刺しておくタイプだけど、海外では皮膚の上から測れる機械が
　いくつか開発中でとてもとても期待している。10年以内には出るのではないかな…？

・これだけは知っておきたい糖尿病教室
　自覚症状はなくても合併症は進む！！　定期的に眼科に行きましょう。。

[定期診断] 病院変更

新しい病院に行ってきました。
紹介状を出して、しばらくして診断へ。

この病院では血圧・体重・採血・採尿を毎回するとのことで測定しました。
今回のA1Cは7.0%、また7%台に…。7%前後をウロウロしそうです。

新しい病院の先生はコストを結構気にしてくれて、
前の病院では使い捨てのトレシーバーとノボラピッドだったけど、
それよりカートリッジタイプの方が安いと紹介されました。
年間で数万円の違いになるので、変えることにしました。ありがたや～。

家から徒歩3分だし、よい病院発見です☆

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そういえば、今年もふるさと納税をしたのですが、佐賀県のふるさと納税を通じて
NPO団体「日本IDDMネットワーク」の研究開発に寄付ができるんですね。
→ ふるさとチョイス[難病と闘う子供たち「毎日の治療」に伴う痛みを和らげるため、研究にご支援を]

昨年もあったみたいですが、まったく知りませんでした。
血糖測定方法などは様々な企業で研究されていますが、少しでも協力できたらと思うので、
今年のふるさと納税は「日本IDDMネットワーク」に入れておきました。
他のふるさと納税と同じようにお礼の品も貰えますよ。