血糖値管理のスマホアプリを自作

血糖値管理のスマホアプリは色々ありますが、
どうも自分のやりたい事の出来るものが無かったので、Monacaを使って自分で作ってみました。

何が一番やりたかったかと言うと、
アプリに記録したデータを自己管理ノートの形で表示して、書き写しやすくしたかったのですよね。

アプリで血糖値管理するのはいいのだけど、
先生に見せるときは自己管理ノートに書いていくので、書き写すのがめんどくさいんです。。
あとは手軽に過去データやどの時間帯が血糖値高いかを簡単に見れたり、
A1Cの予測などやりたかった。

データはレンタルサーバーに保存して消えないようにしました。
Monaca(HTML5) -> JavaScript -> (Json) -> PHP -> MySQL とWeb系は覚えるもの多いな；

そんなこんなを実現できるスマホアプリを自作…！
課金はしていないのでデバッグモードでしか起動できませんが完成です♪

	<<　血糖値の入力画面 　バーを左右にいじって簡単に入力出来る。 　バーの範囲外は数値入力で対応。 　自分専用なのでインシュリンの種類は 　ノボラピッドとトレシーバーのみ。
	<<　日毎の測定結果一覧表示画面 　自己管理ノートに写しやすいフォーマットにした。 　これがやりたかったｗ 　朝昼晩その他と選択した時間帯で枠の色を変えた。 　低血糖・高血糖で文字の色を変えた。
	<<　A1C予測画面 　2ヶ月以内の血糖値の平均を 　A1Cの計算式に入れて算出。 　血糖値が高くなると、グラフの色が赤くなり 　水かさが増えて、波の動きが遅くなる。
	<<　時系列の一覧画面 　記録を時系列に一覧表示する。 　タッチすると、そこの記録の編集モードになる。
	<<　編集モード画面 　血糖値の入力画面と同じように入力できて 　設定した値を変更できる。

[定期診断] 病院変更

今回のA1Cは6.8%、6%台になってようやく一息です。

転勤で引っ越ししたので病院を変えることにしました。
約8年間お世話になった病院も今回で最後、病院変わるのは2回目です。
前回次の病院を自分で調べて先生に伝えました。今回はそこへの紹介状を貰いました。
これはタダなんですね。

次は若い先生で機械は新しいものが多そう。楽しみです。
予約してないから行く日は自由なんだけど、まぁ2週間後くらいに行くか。。。

さかえ Vol.57 – No.7

月刊 糖尿病ライフ さかえ 毎月読んでます。
気になった事のメモと感想です。

・小児糖尿病キャンプ照会「広島もみじの会サマーキャンプ」
　このキャンプ昔行った！懐かしいなぁ、キャンプファイアーの火をつけたなぁ。
　自分以外の糖尿病でインシュリン打ってる子を見るのは、この時が始めてだった。
　なんだみんなやってんじゃんっていう安心感のようなものありましたねｗ
　みんな今頃30前後か、何やってるんだろうｗ

・インスリンは暑さにご用心！
　インシュリンは37度以上で成分が変化して元に戻らなくなる。
　（インシュリンは卵と同じようにタンパク質で出来ていて、
　　卵に熱を加えると白身と黄身が固まるように、
　　タンパク質に熱を加えることで変化してもとに戻らない。）
　変化したインシュリンは効果が下がる。
　
　熱変化しても見た目変わらないことがある、打っても血糖値が下がらない場合は疑うべき。
　基本は冷蔵庫に保存すること。
　
　外出時は保冷剤などで冷やすこと、海水浴場でビーチパラソルの下に置いておいたら
　熱変化した事例あり。　車の中は暑くなるので当然置いてはダメ。

CAVI検査してきました。

人間ドックついでに血圧脈波検査(動脈の硬さCAVI + 動脈のつまりABI)をしてきました。

両腕と両足に血圧計を付けて、ぎゅぎゅーっと血圧測ってそこから血液の流れを測定するらしい。

結果
　動脈の硬さ(CAVI) 右 6.0 左 6.0 ： 正常範囲 ～8.9(7.1±0.7)
　　　　　　　　　　→ 血管の硬さは20代後半に相当します。
　動脈のつまり(ABI) 右 1.09 左 1.13 ： 正常範囲 0.91～1.40
　　　　　　　　　　→ 正常範囲です。
　血圧[mmHg] 右上腕 111/82(93)
　　　　　　　→ 正常範囲です。

とのことで、正常範囲は年齢によって変わるけど、いたって正常で実年齢より若い結果でした。
さかえの記事で血糖値140とかだと血管ボロボロとあったので、やばいかなと思ったけど、
常時血糖値が高いわけではないし、A1Cが高くなければ大丈夫なのかなと。あとは若さか。。

値段は3割負担で900円でしたｗ

—

そういえば身長が数年前よりちょこっと伸びてたｗ
ストレッチなど運動することで姿勢が良くなったのかもしれない＾＾ｂ

[定期診断] 回復してきました。

A1C 7.0%！ようやく回復してきました。

血糖測定の結果が先月くらいから徐々に良くなっていたので、
A1Cは2ヶ月平均だからようやく数値として出始めた。
この調子なら来月も期待できます（；＿；）

何をしたら血糖値が下がったかというと、一番の要因はノボラピッドを1単位増やしたこと。

13から14単位へ。

13単位のときは血糖値が常に少しずつ上昇している感じでしたが
14単位にしたら徐々に下がり続けるようになりました。
低血糖には注意だけど下がるスピードは遅いので、正直どうとでもなる。
寝るときの血糖値だけ注意ですが。

あと一つの要因は肉を食べるのを止めたこと。
たぶんこれも地味に効いてる、脂質は後から血糖値をグイグイ上げるので
晩飯に肉を食べて寝ると朝には昇天してる。

筋肉なら肉を食べなくても魚肉やヨーグルト、納豆に含まれるアミノ酸で
付けることが出来るので、肉は完全に断食。

この調子で行こう。

さかえ Vol.57 – No.6

月刊 糖尿病ライフ さかえ 毎月読んでます。
気になった事のメモと感想です。

・動脈硬化
　欠陥が固くなり広がらなくなる。そして血栓が詰まり心筋梗塞へ至る。
　食後血糖値が150～180mg/dL程度の上昇でも心臓病の起こりやすさは、危険な状態であるといえる。
　運動するのが予防になる。
　→ 動脈硬化症検査(CAVI)で動脈の硬さ・詰まり・血圧脈派など動脈硬化が分かる。(検査費2000円強)
　　近々人間ドックなので追加で受けてみようと思う。

・採取エネルギー量
　採取エネルギー量 = 標準体重(kg) × 身体活動量(kcal/kg標準体重)

　　標準体重(kg) = 身長(m) × 身長(m) × 22
　　→ 身長170cmだと1.7×1.7×22=63.58(kg)

　　身体活動量= 軽労働者(デスクワーク)：25～30
　　　　　　　　中労働者(立ち仕事)　　：30～35
　　　　　　　　重労働者(力仕事)　　　：35～

　僕の場合は「採取エネルギー量 = 1.6 * 1.6 * 22 * 25 = 1408 kcal」少ないｗｗ
　30代男性は2000kcal強だと思っていたが運動量でずいぶん変わるらしい。

　以下のサイトでは自分の体重をもとに計算できる。
　http://www.diet-pinky.com/check/shouhi.php

さかえ Vol.57 – No.5

月刊 糖尿病ライフ さかえ 毎月読んでます。
気になった事のメモと感想です。

・糖尿病腎症
　血液がろ過されない、栄養が取り込めない、透析治療要となる。
　アルブミン(血液中のたんぱく)が出始めると腎症になったということ。
　腎症前期(1期) … 正常アルブミン尿
　早期腎症期(2期) … 微量アルブミン尿 (全力でリカバリー要)
　顕性腎症期(3期) … アルブミン、たんぱく尿、腎臓の機能低下 (将来を気にして)
　腎不全期(4期) … 腎不全 (覚悟を決める)
　透析療法期(5期) … 透析療法
　★ 改善が期待できるのは2期まで、3期からは症状を止める程度で改善は難しくなる。

・喫煙
　有害物質は主流煙(吸い込む煙)より副流煙(タバコから出る煙)の方が多い。
　なので受動喫煙はタバコを吸う人並みに健康を害する。

[定期診断] そろそろピークになって欲しい

A1C 8.0%、本当に危険な領域に入りました。
体が蝕まれていると思うと辛い。

基本は下がっていると思うが、
今月は風邪を引いて血糖値400以上が2日程度あったのと、
飲み会で数時間高い値を維持してしまったのが効いていると思う。

イレギュラーなケースでさくっと上がる。
短時間だがこれが結構A1Cに響いているように見える。

ノボラピッドを13→14単位にしたらある程度改善はしているが、
引っ越しをして食生活が変わって、自炊も色々してみたいんだけど、
自炊はカロリー計算が大雑把になりがちなので油断大敵だ；

さかえ Vol.57 – No.4

月刊 糖尿病ライフ さかえ 毎月読んでます。
気になった事のメモと感想です。

・コレステロール
　HDL(善玉)コレステロール…清掃トラック、余分なコレステロールを回収する
　LDL(悪玉)コレステロール…宅配トラック、コレステロールを全身に配給する
　→ 配給しすぎるとダメ
　　糖尿病患者のコレステロールは120mg/dL未満が望ましい
　　LDLが多すぎると宅配トラックが血管のアチコチで交通渋滞となっている
　　→ 救急車が通れなくて動脈硬化となり死亡

　血中の総コレステロール(mg/dL) = (2.16 * S) – (1.65 * P) + (0.068 * C)
　S：飽和脂肪酸摂取量の変化量、肉の脂身やバター生クリームなど常温で固まる脂
　P：多価不飽和脂肪酸、アジやイワシなど魚
　C：コレステロール摂取量
　→　Pはマイナス係数なのでコレステロールを下げる
　　 Sは2.16の係数がかかり一番効果がある(コレステロールが上がる)

　1日に摂取する食事中のコレステロールが400mgからは、
　血中コレステロールの変化量は50mg/dLで頭打ちとなる
　→ つまり食事のコレステロールを800mgから400mgに下げるように食事制限しても
　　血中コレステロールは50mg/dLから下がらない。

[定期診断] 限界突破

とうとうA1Cが7.9%に…。

主な原因は病院の一週間前にHIを出してしまったこと。
外食で日本食を食べたので多めに打ったが全然足りなかった。
あの店はあっさり見えて味付けは濃いのかなと思ってみたり。
しかし外食はやはり怖いな。

とはいえ全体的に高め傾向は続いている。
測る頻度を多めにして高いときは調整しているが、コントロール自体はすごく不安定。

最近よく起きるケースが以下の形。

21:00 ご飯 血糖値110
24:00 就寝 血糖値80
05:00 起床 血糖値350

次のシナリオが考えられるか。
① ご飯に脂質が多くて後から上がっている
② 寝ている間に下がり過ぎて上がった
③ 持続型(トレシーバ)が足りずに超速攻(ランタス)が切れたら上がっている

①は5時間で300も上がるとは思えない。
③は先月トレシーバの単位増やしたので300も上がらないだろう。
②だとして、ではどれくらい下がって上がったのか。
寝る前に血糖値上げて試してみるしかないかな。

医者からは食生活を反省しろとのこと。
基本は、
　ちゃんと食べてちゃんと打つ
　忘れず打つ
　打つ場所を毎回変える
　間食は控える
とか言われたけど、んなこたー分かってる。とても腹立つ。
研究熱心な広島にいた頃の先生のほうが100倍良かったぜ。。
基本事項は既に生活習慣になってるからやめるほうが難しい。
例外として外食などイレギュラーなケースの対応が大切だと思う。

同じ食生活で前はよかったからちゃんとすれば治ると言っているが、
最近筋トレに行ってないのに肉を食べてるのが影響しているのか？　でも普通に食べるしな。
筋トレに行くと必ず反動で血糖値が上がるが、上がりやすい体質になったのか？

いずれにしても、まだまだ調査する必要がある。

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4/2記
どうやら①が有力になってきた。
夜にご飯と肉を食べたら、一旦下がって上がっていた。
肉の影響で3-4時間後から持続して300…上がるんだなぁ。。

21:37 184 ランタス16単位 ノボ13単位　ご飯と肉
01:02 288 追加ランタス2単位
02:46 243 追加ランタス2単位
08:55 135

筋肉のために肉を食べていたけど、
調べたところ肉じゃなくてもアミノ酸があれば筋肉が付くとのこと。
なので肉はやめて納豆や魚、ヨーグルトに置き換えることにする。